Низка приватних медичних закладів звернулася до Антимонопольного комітету України, Адміністративного суду та до Європейского комісара у зв’язку з тим, що на ринку надання медичних послуг за Програмою медичних гарантій Уряд запровадив неконкурентні правила гри.
Про це йшлося на пресконференції в пресцентрі УНІАН.
Адвокат Сергій Дзіс пояснив суть проблеми. В середині травня 2026 року, Асоціація приватних медичних закладів України включно з "Сінево Україна", медичною лабораторією CSD LAB офіційно подали скаргу до Антимонопольного комітету України. Також "Сінево Україна" та CSD LAB подали позов до Київського окружного адміністративного суду з вимогою визнати протиправними окремі положення постанови Кабінету Міністрів України №1808 від 31 грудня 2025 року – документа, який визначає правила реалізації Програми медичних гарантій (ПМГ) у 2026 році. Головна мета – отримати судове рішення, яке підтвердить: приватні медичні заклади мають право на прозорі, стабільні й рівні для всіх правила участі у ПМГ.
"Це питання стосується не лише Сінево – воно стосується кожної приватної лабораторії, медичного закладу в країні, кожного лікаря, який виписує направлення, і кожного пацієнта, який має право на сучасне якісне лікування та можливість самому обирати, де лікуватися", - підкреслив він.
Адвокат додав, що це рішення стало логічним продовженням безрезультатних спроб вказати регуляторам на непрозорість і нерівноправність умов, за яких приватні лабораторії працюють у ПМГ, – усупереч задекларованим принципам реформи охорони здоров'я. Йдеться про системні проблеми, які роблять участь приватних лабораторій у ПМГ структурно нерівноправною.
Заступник генерального директора "Сінево Україна" Микола Скавронський зауважив, що станом на зараз з початку 2024 року у мережі Сінево прийняли близько 1,6 млн пацієнтів і зробили понад 8 млн тестів. Загальна вартість цих послуг склала понад 1,8 млрд грн. Національна служба здоров’я України (НСЗУ) компенсувала за цей період близько 250 млн грн – решту Сінево покрила самостійно, аби пацієнти не відчули на собі наслідків системних прогалин у фінансуванні.
"Цей крок європейські інвестори компанії розглядають як соціальний внесок у розвиток медицини в Україні під час війни. Однак партнерство передбачає взаємні зобов'язання і спільні правила – саме їх сьогодні немає", – додав він і пояснив, що появи приватних лабораторій у ПМГ у пацієнта був вибір між двома варіантами: заплатити за аналізи самостійно у приватних закладах швидко та зручно або здати безоплатно – але в системі, у якій працюють державні та комунальні заклади, з урахуванням навантаження на систему охорони здоров’я, – з можливими чергами, затягуваннями, невпевненістю. І мільйони людей не обирали жодного: грошей було шкода, а умови змушували відмовлятися від діагностики взагалі. Участь же приватних лабораторій у програмі дала цим людям третій варіант – безоплатно і зручно. Саме ця категорія пацієнтів першою відчує наслідки скорочення участі приватних закладів у ПМГ.
Йдеться про нерівні правила гри, а саме – різні стандарти для різних форм власності. Реформа проголосила: гроші йдуть за пацієнтом. Постанова №1808 додала негласне доповнення: лише якщо пацієнт звернувся до державного або комунального закладу. Це, по суті, можливе нівелювання базового принципу реформи.
"На практиці система розрахунків влаштована так, що приватні заклади отримують суттєво менше відшкодування за аналогічну роботу порівняно з державними та комунальними. Якщо пацієнт рівний, а медичні заклади – ні, реформи немає. З цією проблемою стикається не лише компанія Сінево – вона є спільною для всіх приватних медичних закладів, які працюють у програмі, і саме тому потребує системного, а не індивідуального вирішення, - наголосив Скавронський.
Друга системна проблема – непрозорість та несправедливість застосування понижувальних коефіцієнтів до медичних закладів.
З 2025 року НСЗУ перейшла від оплати за надані послуги до підрахунку окремих спостережень, запровадивши понижувальний коефіцієнт 0,6 для тих надавачів, які збільшили обсяг послуг на понад 80% порівняно з базовим періодом. Тобто лабораторія, яка обслуговує більше пацієнтів, автоматично отримує зменшену ставку. Система економічно стимулює обмежувати доступ пацієнтів до діагностики, а не розширювати його. Наразі чинний договір передбачає компенсацію близько 188 тис. послуг на місяць, тоді як Сінево може виконувати в рамках ПМГ приблизно в 10-15 разів більше тестів – ця різниця є прямим наслідком системи понижувальних коефіцієнтів та лімітів, що однак не поширюється на державні та комунальні заклади. При цьому лабораторна діагностика в рамках ПМГ могла б коштувати державі на приблизно 10-15% менше – якби система була прозорою: чіткі критерії призначення аналізів і чесна оплата за виконану роботу.
"Замість цього маємо модель, у якій за однакові послуги різні типи закладів отримують різний рівень оплати", - зазначив представник "Сінево Україна".
Також представник компанії наголосив, що методологія підрахунку та коефіцієнти компенсації змінювалися в односторонньому порядку вже після підписання контрактів – без погодження з провайдерами і без будь-якого публічного обговорення, постфактум. Водночас жоден із порядків реалізації ПМГ у попередні роки – ні у 2024-му, ні у 2025-му – не містив оскаржуваних норм. Вони з'явилися вперше у постанові №1808, прийнятій 31 грудня 2025 року, без погодження Державної регуляторної служби України, що підтверджено офіційним листом ДРС №1364/20-26 від 10 квітня 2026 року. Закон, на підставі якого діє ПМГ, при цьому не змінювався – Кабмін переписав правила гри не на підставі нового закону, а за власним рішенням, вийшовши за межі делегованих повноважень.
"Питання просте: чи хоче держава, щоб приватний сектор був реальним партнером у медицині – чи лише декоративним? Якщо хоче – правила мають бути однаковими для всіх, прозорими і незмінними. Якщо ні – нехай скаже це відкрито. Ми звертаємося до АМКУ та суду не для того, щоб конфліктувати. Ми звертаємося тому, що це наразі єдиний спосіб отримати публічну відповідь на питання, яке вже давно заслуговує на неї", – підсумував Микола Скавронський.
У свою чергу голова Асоціації приватних медичних закладів України Сергій Бут розповів, що сьогодні близько 700 приватних медичних закладів є повноцінними учасниками програми медичних гарантій і надають медичну допомогу по всій Україні сотням тисяч пацієнтів. Так, за даними НСЗУ тільки за минулий,2025 рік, у рамках ПМГ послугами скористались 23 млн українців.
"Ми переконані, що система охорони здоров'я має працювати в першу чергу в інтересах пацієнта. І пацієнт має отримувати якісну медичну допомогу і має мати право вибору, де саме її отримувати. До того ж, європейський досвід показує, що найкращих результатів в будові системи охорони здоров'я досягають ті країни, де державний і приватний сектор працюють за однаковими умовами і правилами. Саме тому наша асоціація підтримує всіх своїх учасників, членів, і особливо, коли вони відстоюють принципи рівності та прозорості правил роботи на ринку. Ми зацікавлені в діалозі, в конструктивному і пошуку оптимального формату співпраці між державою та приватним сектором. І ми дуже не хочемо, щоб мільйони пацієнтів втратили можливість отримувати діагностику безкоштовно і зручно там, де вони хочуть", - сказав голова Асоціації.
Медичний директор медичної лабораторії CSD LAB Оксана Сулаєва також відзначила дискримінаційні норми урядової постанови: "Коли вийшла постанова 1808, яка переналаштовує правила гри щодо реалізації програми медичних гарантій, ми були шоковані тими запровадженими дискримінуючими коефіцієнтами, які лягли в основу розподілу фінансування. Ми отримали два понижуючих коефіцієнти. Наразі немає будь-якого техніко-економічного обґрунтування, яке б взагалі давало підстави для запровадження таких коефіцієнтів.
Друга проблема, яка вже сьогодні була обговорена, це ретроактивний характер змін. Ми заключили договір з НСЗУ. В цьому договорі чітко прописані правила, чітко прописані вимоги до надавача послуг. І ми всі ці вимоги виконали. Але після того, як договір закінчився на 2025 рік, вступають в гру нові правила, які вимагають якісь там додаткові пропорції щодо різних послуг. І, звісно, що це знов таки порушує ті ж самі умови договору і ті ж самі законодавчі вимоги до надавачів послуг, які були виконані і з боку нашої лабораторії, і з боку лабораторії Сінево, і, я думаю, що з боку інших надавачів, окрім закладів охорони здоров'я, державної форми власності. І по факту оця фраза, вона і є тим індикатором дискримінації, який закладено в цю постанову, яка по факту дійсно протирічить законодавству".